Pediatrik Travmatik Retina Dekolmanına Klinik ve Cerrahi Yaklaşım

Pediatrik hastalar ve gözleri, yetişkinlerden gerek anatomik gerek ise fizyolojik olarak farklıdır. Aynı şekilde rutin muayeneler esnasındaki düşük uyumları nedeni ile retinayı tam anlamıyla değerlendirmek güç olabilir ve yardımcı muayene metotlarına başvurmak gerekebilir. Travma, bu yaş grubunda retina dekolmanlarının en önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Yapılacak cerrahi yöntemin, cerrahinin zamanlamasının ve cerrahi esnasında kullanılacak olan aletlerin belirlenmesinde; preoperatif muayene esnasında elde edilen bulgular, hastanın öyküsü ve yaşı yön gösterici olmaktadır. Bu hasta grubunda travma nedenli eşlik eden diğer patolojilerin çok sayıda varyasyonu olması; cerrahi türünün, peroperatif kullanılan ekipmanların seçiminde kesin bir sınır olmayışı travmatik retina dekolmanlarına yaklaşımın temel zorlukları arasında yer almaktadır. Yine yetişkinlerden farklı olarak ambliyopi tehditinin varolması nedeniyle, postoperatif takip süreci de önemli bir yer tutmaktadır. Bu derlemede travmatik retina dekolmanı hastalarının ilk muayenesi, retina dekolmanının ayırıcı tanısı, uygulanacak cerrahi türü seçimi ve postoperatif takip sürecine kadar olan zaman dilimindeki her basamakta yaşanacak özgün zorluklar konu alınmış olup; derlemenin bütüncül bir bakış açısı oluşturması amaçlanmıştır.