Proliferatif Diyabetik Retinopati ve Katarakt Cerrahisi: Güncel Yaklaşımlar ve Tedavi Stratejileri

Proliferatif diyabetik retinopati (PDR), diyabetik retinopatinin en ileri evresidir ve retina yüzeyinde anormal yeni damar oluşumları ile karakterizedir. Bu yeni damarlar vitreus içine kanamaya, fibrovasküler membran gelişimine ve traksiyonel retina dekolmanına yol açabilir. Katarakt ise PDR’li hastalarda sık görülmekte ve görme kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmektedir. Ancak katarakt cerrahisi bu hasta grubunda, mevcut retinopatik süreci olumsuz etkileyebileceği gibi, vitreus kanaması veya traksiyonel komplikasyon riskini de artırabilmektedir. Bu nedenle cerrahi zamanlaması, preoperatif değerlendirme, retina stabilizasyonunun sağlanması ve intraoperatif teknikler büyük önem taşır. Son yıllarda anti-VEGF tedavilerin cerrahi öncesi kullanımı, cerrahi sırasında uygulanacak kombinasyon yaklaşımları (örneğin, pars plana vitrektomi ile birlikte fakoemülsifikasyon), göz içi lens (GİL) seçimi ve postoperatif izlemdeki stratejiler PDR hastalarında katarakt yönetimini önemli ölçüde değiştirmiştir. Bu derlemede, proliferatif diyabetik retinopatili hastalarda katarakt cerrahisinin planlanmasından postoperatif sürece kadar tüm aşamalara güncel literatür ışığında sistematik bir bakış sunulmaktadır. Amaç, oftalmologların bu hasta grubunda komplikasyon oranlarını azaltarak daha başarılı vizyonel sonuçlar elde etmelerine katkı sağlamaktır.