Diyabetik Retinopati ve Diyabetik Maküla Ödeminde Patogenez

Diabetik retinopatinin (DR) patogenezi vasküler, inflamatuar ve nöronal mekanizmaları içeren karmaşık bir yapıdadır. Diabet retinada metabolik ve fizyolojik anomalilere neden olur ancak bunların diyabetik retinopatinin bilinen bulgularının gelişimine ne kadar katkısı olduğu aşikar değildir. Anjiyogenez ve inflamasyonun hastalığın patogenezi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Hiperglisemi ve hipoksi tarafından tetiklenen moleküler mediatörler ve beraberindeki metabolik yolaklar doğrudan endotel hücrelerine etki ederek artmış vasküler geçirgenlik, endotel hücreleri arasındaki bağlantıların bozulması, lökostaz ve sonunda diyabetik maküler ödeme (DMÖ) neden olabilir. Moleküler mediatörler ve matabolik yolaklar arasındaki etkileşim, sinyal iletimi ve geri besleme mekanizmaları oldukça karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Bu derlemede DR ve DMÖ gelişiminde rol oynayan mekanizmalar mikrovasküler ve moleküler seviyede ele alınmıştır.